پاسخ پوستی سمپاتیکی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی مزمن

زمینه و هدف: نوروپاتی یورومیک یکی از شایع ترین عوارض نارسایی مزمن کلیوی است که علاوه بر اختلال سیستم عصبی سمپاتیک، نوروپاتی محیطی نیز اتفاق می افتد. تست پاسخ پوستی سمپاتیکی یک تست غیر تهاجمی و ســـاده جهت بررسی فعالیت غدد عرقی اکرین پوست در اثر تحریک سمپاتیکی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اختلال سیستم عصبی اتونوم در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی به وسیله تست SSR و مقایسه نتایج آن با علائم بالینی اتونومیک بود. مواد و روشها: در این مطالعه تست پاسخ پوستی سمپاتیکی بر روی 35 فرد سالم و 31 فرد بیمار مبتلا به نارسایـی مزمـن کلیـــوی که همودیالیزمنظم می شدند انجام شد. نتایج: پاسخ پوستی سمپاتیکی در12 فرد بیمار (7/38%) محو ((Absent و در 23 فرد بیمار (74%) غیر طبیعی بود. همبستگی خوبی بین تست پاسخ پوستی سمپاتیکی غیر طبیعی و علائم دیس اتونومیک بالینی مشاهده نشد ولی به نظر می رسد که در نارسایی مزمن کلیوی غیر طبیعی شدن پاسخ پوستی سمپاتیکی قبل از ظهور علائم بالینی دیس اتـــونومی رخ می دهـــد. سن، جنس،‌ طول مدت همودیالیز و طــــول تاریخچه نارسایی مزمن کلیوی بیمـــاران اثـــری روی پاسخ پوستـــی سمپاتیکی نداشت. ولی بــه نظر می رسد که تعــــداد دفعـــات دیالیز در هفتـــه روی پــــاسخ پوستی سمپاتیکی تأثیرگذار است. نتیجه گیری: می توان چنین نتیجه گرفت که در نارسایی مزمن کلیوی اختلال سیستم اتونومیکی محیطی شایع است و دیالیزکافی در بهبودی آن مؤثر می باشد. ٍ